梅奥诊所对中枢性睡眠呼吸暂停的研究-昆明呼吸机

以下关于中枢性睡眠呼吸暂停的研究来源于《梅奥诊所家庭健康书》，第 5 版

什么是中枢性睡眠呼吸暂停？

中枢性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠期间呼吸反复停止和开始的疾病。

与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道阻塞而无法正常呼吸。

而中枢性睡眠呼吸暂停是因为您的大脑没有向控制呼吸的肌肉发送适当的信号。

尽管中枢性睡眠呼吸暂停不如阻塞性睡眠呼吸暂停常见。

但在高海拔地区睡觉常会发生中枢性睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停可能是由许多影响脑干能力的疾病引起的——脑干将你的大脑连接到脊髓并控制心率和呼吸等许多功能——控制你的呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停也可能由其他疾病引起，例如心力衰竭和中风。

中枢性睡眠呼吸暂停的治疗可能配合治疗现有疾病、使用设备辅助呼吸（使用呼吸机）或使用补充氧气。

中枢性睡眠呼吸暂停的8种常见体征

观察到睡眠期间不呼吸或呼吸异常

伴随呼吸急促的突然觉醒

难以入睡（失眠）

白天过度嗜睡（嗜睡）

难以集中注意力

情绪变化

早晨头痛

打鼾

尽管打鼾表明存在某种程度的气流阻塞，但在存在中枢性睡眠呼吸暂停的情况下也可以听到鼾声。

只是中枢性睡眠呼吸暂停患者的打鼾可能不如阻塞性睡眠呼吸暂停患者那么突出。

什么时候去看医生？

如果您有（或您的伴侣注意到）任何中枢性睡眠呼吸暂停的迹象或症状，请咨询医疗专业人员，尤其是以下情况：

让你从睡梦中醒来的呼吸急促

睡眠时呼吸暂停

难以入睡

白天过度嗜睡，这可能导致您在工作、看电视甚至开车时入睡

向医生询问，您长期疲劳、困倦和易怒的睡眠问题。

白天过度嗜睡可能是由其他疾病引起的，例如晚上没有时间获得足够的睡眠（慢性睡眠剥夺）、睡眠突然发作（嗜睡症）或阻塞性睡眠呼吸暂停。

中枢性睡眠呼吸暂停的6种类型：

1、切恩-斯托克斯呼吸

这种类型的中枢性睡眠呼吸暂停最常与充血性心力衰竭或中风有关。

Cheyne-Stokes 呼吸的特点是呼吸努力和气流逐渐增加然后减少。

在最微弱的呼吸努力期间，可能会发生完全缺乏气流（中枢性睡眠呼吸暂停）。

2、药物引起的呼吸暂停

服用某些药物，例如阿片类药物——包括吗啡（MS Contin、Kadian 等）、羟考酮（Roxicodone、Oxycontin 等）或可待因——会导致您的呼吸变得不规则、有规律地增加和减少，或暂时停止完全地。

3、高空周期性呼吸

如果您处于非常高的海拔，可能会出现 Cheyne-Stokes 呼吸模式。

在这个高度，氧气的变化是交替快速呼吸（过度换气）和呼吸不足的原因。

4、治疗出现的中枢性睡眠呼吸暂停

一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人在使用持续气道正压通气(CPAP) 治疗睡眠呼吸暂停时发展为中枢性睡眠呼吸暂停。

这种情况被称为治疗中出现的中枢性睡眠呼吸暂停，是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的组合。

5、医疗状况引起的中枢性睡眠呼吸暂停

几种疾病包括终末期肾病和中风，可能会导致非Cheyne-Stokes 类型的中枢性睡眠呼吸暂停。

6、特发性（原发性）中枢性睡眠呼吸暂停

这种罕见类型的中枢性睡眠呼吸暂停的原因尚不清楚。

7个导致中枢性睡眠呼吸暂停高发的因素

1、性别

男性比女性更容易出现中枢性睡眠呼吸暂停。

2、年龄

中枢性睡眠呼吸暂停在老年人中更为常见，尤其是 60 岁以上的人。

这可能是因为 60 岁以上的人可能患有与中枢性睡眠呼吸暂停有关的其他疾病或睡眠模式。

3、心脏疾病

心律不齐（心房颤动）或心肌不能泵出足够血液来满足身体需要（充血性心力衰竭）的人患中枢性睡眠呼吸暂停的风险更大。

4、中风、脑肿瘤或结构性脑干病变

这些大脑状况会损害大脑调节呼吸的能力。

5、高海拔

在高于您习惯的海拔高度睡觉可能会增加您患睡眠呼吸暂停的风险。

回到低海拔几周后，高海拔睡眠呼吸暂停就会消失。

6、阿片类药物的使用

阿片类药物可能会增加中枢性睡眠呼吸暂停的风险。

7、CPAP

一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人在使用持续气道正压通气 (CPAP) 时会出现中枢性睡眠呼吸暂停。

这种情况被称为治疗中出现的中枢性睡眠呼吸暂停。

它是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的组合。

对于一些人来说，复杂的睡眠呼吸暂停随着持续使用CPAP呼吸机而消失。其他人可能会接受不同类型的气道正压治疗（呼吸机治疗）。

中枢性睡眠呼吸暂停易导致的并发症

中枢性睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病。一些并发症包括：

1、疲劳

与睡眠呼吸暂停相关的反复觉醒使正常的恢复性睡眠变得不可能。

患有中枢性睡眠呼吸暂停的人通常有严重的疲劳、白天嗜睡和易怒。

您可能难以集中注意力，发现自己在工作、看电视甚至开车时睡着了。

2、心血管问题

中枢性睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平突然下降会对心脏健康产生不利影响。

如果存在潜在的心脏病，这些反复多次低血氧（缺氧或低氧血症）会恶化预后并增加心律失常的风险。

如何进一步评估中枢性睡眠呼吸暂停？

睡眠专家可以帮助您决定是否需要进一步评估。

这需要借助多导睡眠监测对您的呼吸和其他身体功能进行夜间监测。

在多导睡眠监测期间，您会连接到设备，这些设备会在您睡觉时监测您的心脏、肺和大脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动以及血氧水平。您可能会进行全夜或分夜睡眠研究。

在分夜睡眠研究中，您在前半夜受到监控。

如果您被诊断出患有中枢性睡眠呼吸暂停，工作人员可能会叫醒您，并在下半夜为您提供气道正压通气。

多导睡眠图可以帮助您的医生诊断中枢性睡眠呼吸暂停。

它还可以帮助您的医生排除其他睡眠障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期间的重复运动（周期性肢体运动）或睡眠突然发作（发作性睡病），这可能导致白天过度嗜睡，但需要不同的治疗。

接受过神经系统疾病（神经科医生）、心脏病（心脏病专家）和其他方面培训的医生可能会参与评估您的病情。

您可能需要进行头部或心脏的成像检查，以寻找原因。