看懂睡眠报告,选对呼吸机-昆明呼吸机-云南麦川医疗

多导睡眠监测，主要是通过夜间呼吸监测、动脉血氧饱和度监测、脑电图监测、心电图监测等方法，对患者的呼吸暂停次数、暂停时间、发生暂停时的最低血氧值，来判断对身体的影响程度。

尽管监测报告的形式不尽相同，但都包括AHI指数、呼吸暂停事件的分类、血氧饱和度、睡眠分期这四个关键指标。

1、AHI指数（Apnea–Hypopnea Index的缩写，就是呼吸暂停、低通气指数）

AHI指数是每小时内呼吸暂停次数与低通气次数之和。

当口、鼻气流停止流通达10秒以上，计算为一次呼吸暂停事件；当呼吸气流降低幅度超过50％，并伴有4％以上的血氧饱和度下降时，为一次低通气事件。

按美国睡眠医学会的标准，成人AHI指数大于等于5即可定义为睡眠呼吸暂停综合征，AHI指数5-15为轻度，15-30为中度，＞30为重度。

AHI指数越高，说明身体缺氧越严重，浅睡眠较多，觉醒频繁，睡眠碎片化明显。

与AHI指数同样重要的还有最长的暂停时间、平均暂停时间，睡眠暂停时间越长，缺氧越严重，心脏负担越重。

2、呼吸暂停事件的分类

呼吸暂停事件主要分为：中枢性暂停和阻塞性暂停，两种不同类型的呼吸暂停需要不同类型的呼吸机进行治疗。

多导睡眠监测通过对胸部肌肉运动的监测，来诊断呼吸暂停是中枢性暂停、阻塞性暂停，还是综合性暂停。

综合性呼吸暂停常表现为腿部的运动，下颌紧闭及其它特征性的运动等。

3、血氧饱和度(SaO2，指血液中血氧的浓度)

一般而言，AHI指数越高，血氧饱和度越低。

夜间平均血氧饱和度低于85%也是断定为睡眠呼吸暂停综合征的标准，80%-85%为中度缺氧，小于80%为重度缺氧。

长期缺氧会引发心脑血管疾病，如高血压、高血脂、冠心病都和缺氧有关系；还会导致肾功能损伤，表现为夜尿多，甚至肾脏病变；对内分泌系统也有损害，比如糖尿病、脂肪代谢紊乱等都和缺氧有直接关系。

睡眠检测报告一般以AHI指数为标准，对呼吸暂停疾病的严重程度进行判断，同时注明低氧血症的程度。 如：AHI 为 25 次/h， 最低 SaO2 为 88%， 则报告为“中度 OSAHS 合并轻度低氧血症” 。

即使 AHI 指数较低，但存在高血压、缺血性心脏病、脑卒中、糖尿病Ⅱ型等合并症，也应按重度呼吸暂停症进行治疗。

4、睡眠分期

由于频繁的缺氧会造成睡眠中断，大脑自我保护功能触发微觉醒，刺激上呼吸道肌肉，提高空气摄入，严重时会因为缺氧憋醒过来，白天就表现出嗜睡、头痛等症状。

睡眠质量与睡眠时间、睡眠深度密切相关。通常8个小时睡眠时间，深度睡眠时间约为2小时，通过监测脑电波，可以将睡眠区分为不同的睡眠区间，即深、浅睡眠区间，报告上的3、4期睡眠分期为深度睡眠。

睡眠监测报告里面的其他数据，属于辅助数据，意义不大。

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