部分用户使用呼吸机血氧下降原因-昆明呼吸机-呼吸机使用

为什么部分用户使用家用呼吸机后血氧饱和度不升反降？

具体案例分析：

男，73岁，COPD 30年左右，一直未规范治疗，5年前开始出现心功能不全。

1、未使用家用呼吸机时

血氧65%-82%，平均水平73%-80%，脉搏103-115次/min，鼻导管吸氧流量2.5L/min，血氧饱和度91%-94%；吸氧流量5L/min，血氧饱和度97%-98%，脉搏 93-95次/min

2、使用瑞思迈双水平呼吸机VPAP ST后（呼吸机参数：吸气压12cmH2O、呼气压 5cmH2O）

不给氧，无法耐受，吸氧流量5L/min，血氧饱和度仅维持在90%-91%，脉搏93-95次/min

使用呼吸机血氧饱和度为什么会下降呢？

使用家用无创呼吸机时，有许多因素影响呼吸机用户的血氧饱和度：

1、当家用呼吸机和家用制氧机连接起来使用时，如果家用制氧机的氧气浓度和流量达不到要求，呼吸机使用者的血氧饱和度就会下降。

2、呼吸机使用者的意识状态也会影响呼吸机使用者的血氧饱和度。

例如二型呼吸衰竭患者出现肺性脑病时，呼吸浅弱，肺通气不足，潮气量小，直接导致影响呼吸机使用者的血氧饱和度下降。

3、部分呼吸机使用者意识虽然清楚，但依从性差，佩戴家用呼吸机后，家用呼吸机始终无法追踪到呼吸机使用者的呼吸评率，导致憋闷不适，血氧饱和度不能上升。

4、家用呼吸机参数的设置，如果患者能够接受呼吸机治疗，初始设置较小的吸气压，逐渐提高压力，吸气压、呼气压差值大小对潮气量影响很大。

5、家用呼吸机的呼吸频率不能设置太高，观察患者的呼吸频率，当设置太低时呼吸窒息明显增加，影响血氧饱和度的上升。

6、呼吸机面罩是否存在漏气，漏气过多也会直接影响潮气量水平。

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